北京通州探索新模式推进消除宫颈癌行动

　　宫颈癌是女性高发恶性肿瘤。近年来，我国宫颈癌发病人群逐渐年轻化，发病率呈上升趋势。人瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发病的主要原因，接种HPV疫苗是预防HPV感染及相关疾病最经济有效的干预措施，也是世界卫生组织(WHO)提出加速实现消除宫颈癌全球战略的主要策略之一。

　　通州区是北京市健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点宫颈癌及乳腺癌综合防治项目试点区。北京市通州区卫生健康委员会公共卫生科科长赵春艳指出，健康试点城市的创建主要涵盖了两方面的内容，一是“两癌”的综合防治，通州区46万女性都可享受免费筛查；二是推行初一在校女生HPV疫苗的接种，凡是符合接种要求的对象人群，在自愿的基础上愿接尽接。

　　通州区妇幼保健院妇保科科长陈佳暄表示，从2008年成为“两癌”筛查的试点开始，通州区“两癌”筛查已经推行了十几年的时间。从2024年开始，通州区把免费筛查的目标人群扩大到了通州区的常住适龄（35-64岁）妇女，符合条件的适龄妇女可以三年接受一次免费的筛查。

　　为适龄女生接种HPV疫苗，有助于她们远离宫颈癌发病风险。2023年，通州区作为北京市在校适龄女生HPV疫苗接种工作唯一的试点区县，首针接种率超过60%。2024年4月8日，通州区启动了2024年在校适龄女生HPV疫苗接种专项试点工作。

　　“市疾控中心前期就已经完成了各类HPV疫苗的请领工作，保障了各品类HPV疫苗的足量供应。同时，我们还优化了预约的流程，利用休息日的时间开展集中接种服务。”通州区疾病预防控制中心免疫预防科副科长石晶提醒，中国女性HPV第一个感染高峰年龄出现在17-24岁，第二个感染高峰年龄则在40-44岁。在高发的感染年龄之前或者是在首次性行为之前接种HPV疫苗，能够达到很好的预防效果，建议在初中就完成HPV疫苗的接种。

　　与此同时，通州区积极将预防接种工作内容逐步纳入学校健康教育，从校园开始构筑起女性健康的屏障，为女孩的健康成长保驾护航。赵春艳表示，通州区作为北京市的唯一试点区，先行先试的行动对于其他区的推广能够起到一个很好的借鉴作用。今年进行了一系列关于宫颈癌的健康教育，比如将《致家长的一封信》、接种知识小册子、接种知识大讲堂都送到了校园里，给家长和在校老师进行健康知识的普及，进一步提升了适龄女生对宫颈癌的防控意识和对HPV疫苗的认知度。

　　为了给适龄女性人群提供更便捷的疫苗接种服务，2024年通州区新推行了HPV疫苗母女同行接种专场，统一组织在校女生集体到各个接种点进行接种，适龄母亲同女儿现场免预约接种。

　　“HPV疫苗的接种对象是9-45岁女性，大部分女生的母亲也都属于接种对象的范畴。”赵春艳谈到：“可能母亲平时日常工作忙，没有时间去接种，我们也以此为契机，给母亲开了一个绿色通道，免去了预约和去成人门诊接种的流程，减少等待时间，让母亲和孩子共享健康。”

　　通州区宋庄社区卫生服务中心保健科科长李雪表示：“因为学校上课时间是周一到周五，所以我们特地安排在节假日集中接种，家长和学生的热情度都很高，接种量大幅度提升。统一周末进行接种，大概一天有80到100人。我们这儿是不用预约，不限辖区，敞开接种。”

　　目前，我国9-45岁适龄女性可都按需自愿接种二价、四价、九价HPV疫苗。HPV疫苗的价型是指疫苗覆盖的HPV型别数量，疫苗价数越高，覆盖的型别就越多。

　　“宫颈癌现在高发，打HPV疫苗能够预防相关疾病，在小年龄段接种HPV疫苗进行预防，效果会更好。以前很难预约，现在就特别便捷。学校发了通知后，我们母女三人就一起来接种了。”在通州区宋庄社区卫生服务中心保健科，张女士带着两个年龄分别为11岁和13岁女儿的一块来打九价HPV疫苗，“打完以后，就有一种安全感。”预防宫颈癌是保障女性健康的重要一环，每个家庭的适龄女性，包括母亲和女儿，都应该尽早接种HPV疫苗，这不仅是为了保护自己，也是为了保护家人。

　　2024年1月，国家药品监督管理局正式批准进口九价HPV疫苗在9-14岁女性人群中增加二剂免疫程序，两剂间隔6到12个月。通过临床实验和实际应用效果表明，在低龄（9-14岁）人群女性中2剂次接种可以激发充分的免疫反应，有效性与3剂次相当，可提供长期的保护并且安全性也得到证实，因此权威枧构推荐9-14岁女性作为2剂次接种方案的适应人群。

　　从之前的打三针变打两针，此次调整对于适龄想接种的女孩来说，无疑是一个好消息。正如石晶所说，九价HPV疫苗二剂次免疫程序的获批，不仅降低了适龄人群接受免疫接种的成本，提供了更加便捷、经济的保护，同时也优化了接种流程，可以释放出更多的疫苗资源，覆盖更多需要接种的人群，助力加快实现消除宫颈癌目标的达成。

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