儿童应该做哪些健康检查

　　1、体格检查：主要检测身高、体重增长情况，还有跟同龄儿童比较身高体重偏高、偏低；小月龄的比如半岁到一岁儿童，观察乳牙有没有长出来；还有就是儿童囟门大小，头围大小；

　　2、血常规：一般的在6-8个月的时候，要查一次血常规。第一次要查血常规，看儿童有没有贫血，红细胞、白细胞、血小板正常不正常，以后每年最少查一次血常规；

　　3、尿常规：一般3岁以上的儿童，每年要查一次尿常规，也可以发现潜在的问题；

　　4、视力检查：4岁以上的的儿童，每年要查视力，一般就用普通视力表检测就可以；

　　5、听力检查：儿童出生的时候要查听力，然后每年都要都要检测听力，用筛查的方法查就可以。如果有问题，就转到耳鼻喉科做进一步诊治；

　　6、智力：一般6-8个月的时候，要给儿童进行智力评估。如果是轻微的智力发育异常，过1个月进行复查，没问题就持续观察，等儿童到一岁半左右的时候，可以再进行智力检测。如果智力方面有比较明显的问题，就要转到小儿神经或者是小儿康复做进一步的诊断性检查。

　　一般儿童体检都在儿童保健门诊，主要是帮助家长发现潜在的问题，也会进行相应月龄的喂养指导，比如5-6个月的时候开始加辅食，然后就不同的月龄有不同的喂养指导。家长也可以在喂养当中发现的问题疑惑，在儿童保健门诊也可以得到解答。

　　心律失常如果我们认为不是良性心律失常，有必要进一步检查，需要做的检查最直接、最简单的就是心电图，但是心电图存在局限性，有些情况在患者未发病的时候或者是心律失常没有发生的时候是不能够捕获的，这个时候有一个叫动态心电图的检查，也就是Hoter，我们可以把这个心电的装备背在身上，日常的饮食、作息、工作是不受任何影响的。但是它会记录人体每时每刻心电的情况，一旦有心律失常的发生就会在这个装备中做一个良好的记录。这是单纯针对心律失常的检查，它能够评价心律失常的类型，甚至可以估测心律失常发生在心脏的哪一个部位。当然了，如果为了进一步的明确心律失常的原因，比方说心律失常是比较严重的，可能还要做一些比如说心脏的超声、心脏的核磁，甚至必要的时候做一些心脏血管的检查，如心脏的CT或者是冠状动脉造影，来进一步明确心律失常发生的原因以及心脏的整体状况。

　　换肤用于治疗痤疮或者粉刺，大约2周做一次；如果用果酸治疗痤疮，通常需要3周货4周做一次，夏季还应适量延长间隔时间。换肤通常指化学换肤术或者果酸换肤，这种治疗在临床上经常用在治疗粉刺、痤疮、黄褐斑、控油或者嫩肤。多久做一次要根据疾病的需要以及患者的皮肤耐受度决定，如果治疗痤疮或者粉刺，用水杨酸来换肤，大约2周做一次。但是用果酸来治疗痤疮的时候，由于有浓度阶梯的变化，当用高浓度的果酸的时候，皮肤耐受度差的时候，2周做一次患者可能就不一定能够耐受得了，需要把时间拖长，有的时候3周做一次，有的时候4周做一次。夏天的时候如果做得太勤，皮肤耐受度不好，容易留有色沉，这个时候可能也是需要更长的时间才能做一次。换肤前患者要让脸达到清洁的效果，红血丝严重和皮肤敏感的时候也不要做换肤。换肤后皮肤仍需要按时呵护，给予补水、输送营养等操作。

　　急性化脓性甲状腺炎应该做以下检查：第一、一般检查，主要包括血常规、血培养、血沉、C反应蛋白等。第二、甲状腺功能的检查，甲状腺功能正常，在急性期可以有血中甲状腺激素水平的轻度的增高。一般认为甲状腺激素水平的轻度增高，是甲状腺滤泡细胞被破坏的缘故，但是并不形成甲状腺毒症的临床表现，甲状腺自身的抗体是阴性。第三、影像学的检查包括以下几个：1、彩色超声检查，显示甲状腺可有肿大、低回声区，如果形成了液体聚集，可以有液性暗区，甲状腺受累叶的肿块可以出现囊性病变。2、颈部X线检查，可以见到软组织的包块，有时肿块内可以见到气泡，食管钡餐可以发现来源于梨状隐窝的瘘管。3、甲状腺核素扫描，可以看到整个或者局部腺体的实质性损害，局部可有放射性的减低区，有效治疗后可以恢复，脓肿形成者在甲状腺扫描的时候可以呈现出冷结节。4、CT扫描，可以显示甲状腺以及邻近组织感染的蔓延、甲状腺肿胀、边界不清，实质内低密度区还有甲状腺内气泡，有助于鉴别诊断，目前认为超声和CT是诊断炎性病变范围的主要手段。第四、甲状腺病理检查，最常用的是细针抽吸细胞学检查，通过穿刺可以吸出脓液，外观都呈黄色或者黄绿色，在显微镜下可以看到浸润的细胞、细菌、坏死组织和少量的浆液。

　　高脂血症检查非常的方便，只要进行抽血检查就行了，目前各家医院都开展了常规的血脂项目。主要包括甘油三酯、胆固醇，胆固醇里面分为了总胆固醇、高密度胆固醇脂蛋白，还有低密度胆固醇脂蛋白这三个项目。如果有需要，还可以查一查别的项目，各家医院也有相应的开展。研究发现总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇，对心血管疾病的影响是最大的。将直接导致动脉粥样硬化的产生和进展。高密度脂蛋白胆固醇是好胆固醇，它越高越好，所以如果在体检的时候发现，高密度脂蛋白胆固醇高了，那是好事。低密度脂蛋白胆固醇要越低越好。

　　不怀孕有男性的原因也有女性的原因，男性最常规的检查是做的常规检查，能看出男性是否正常。女性不怀孕的因素非常多，在临床上常见的是输卵管和排卵的因素，女性常规的要做B超检查，主要是看女性的盆腔有没有器质性病变，子宫有没有畸形，还要在女性的排卵期测女性排卵，如果没有优势卵泡，卵子的排出就会导致不孕。如果患者月经周期不正常或者月经量比较多、比较少，还要验血查性激素六项测定，如果考虑到是输卵管的因素，还要做输卵管碘油造影检查。

　　支气管炎属于常见的下呼吸道感染性疾病，临床以咳嗽、咳痰为主要表现，多由病毒和细菌感染所引起。所以支气管炎的检查，首先，包括感染指标检查，如血常规是否提示白细胞总数、中性粒细胞增高，降钙素原、C-反应蛋白是否增高，如果升高提示细菌感染，需要给予抗感染治疗。其次，需要给予胸部影像学检查，包括胸片和胸部CT检查，可以了解是否为支气管炎的改变，如双肺纹理增多、增粗的严重程度，以及可以排除肺部其他感染性疾病，包括肺炎、肺脓肿、肺结核。支气管炎还应该做细菌学方面的检查，如果感染较重，需要给予痰培养检测，以明确是哪种细菌感染所引起，是否发生败血症等。总之，支气管炎需要做感染学指标、影像学以及病原学方面的检查。

　　临床上导致腹痛的原因众多，临床上最常见的导致腹痛的原因就是消化系统疾病，比如患者是胃十二指肠的疾病、肠道的疾病或者胆系的问题、阑尾的问题等等都会出现腹痛；除了消化系统疾病其他原因也会造成腹痛，比如患者是皮肤软组织感染、带状疱疹感染、腰椎的问题、妇科的问题、泌尿系统的问题、腹膜的问题等等都会出现腹痛。腹痛做检查临床上肯定要结合多种因素，比如要结合患者疼痛的部位、疼痛的特点、持续的时间、缓解的状态、用药的反应，还有结合患者伴有临床症状等多种因素，给予患者进行相应的定位。考虑相应的疾病之后再根据疾病的一个特点给予相应的检查，比如患者腹痛，出现有恶心呕吐，停止排便排气，伴有发热腹胀的情况，临床上考虑肠梗阻，侧重点给患者做腹部的平片、肠镜检查等等进行相应的诊断。临床腹痛的检查一定要结合多种因素，然后再做相关的检查，不能盲目的做一些相关检查，这样范围太广。

　　很多原因都会引起头痛，不同的原因做的检查是有所不同的。比如是脑出血引起的头痛，建议行头颅CT检查；颅内肿瘤引起的头痛，建议行头颅MRI平扫加增强检查；脑梗塞也会引起出现头痛，就建议行弥散MRI检查，必要时行头颅MRA检查明确颅内血管狭窄程度，如果血管狭窄程度较厉害，还要行DSA检查；颅内感染也会引起出现头痛，应该进行腰穿检查明确颅内感染的类型，同时还需行头颅MRI平扫加增强检查；如果是蛛网膜下腔出血引起出现头痛，就建议行头颅CT检查，必要时也需行DSA检查，明确引起蛛网膜下腔出血引起的相关原因。

　　患者如果存在肉眼可见的血尿应当进行尿常规检查，通过尿常规判断是否尿液中含有大量红细胞，如果确诊为血尿应当通过相关检查来明确导致出现血尿的原因。患者尿液中出现红细胞是由于泌尿系统感染、肿瘤、结石、外伤以及肾脏疾病导致的，需要进行泌尿系统的全面检查，包括泌尿系统彩超、泌尿系统CT、造影以及膀胱镜检查。必要时应当进行凝血功能以及肾脏功能检查，通过多方面检查来明确引起血尿的具体原因后对症进行处理。从上述可以看出，患者如果出现血尿应当进行尿常规确诊，然后通过其他检查明确导致血尿的具体原因，根据病因及时治疗。